Новости

Основная информация об ангиопластике коронарного шара

Обзор:

Коронарная баллонная ангиопластика-это метод интервенционного лечения стеноза коронарной артерии, который использует баллонный катетер для доставки и надувания баллона в месте целевого поражения в коронарной артерии, для расширения суженных коронарных артерий. Это также основа для всех интервенционных методов лечения ишемической болезни сердца.

Баллонные катетеры (называемые воздушными шарами) постепенно эволюционировали от простой баллонной ангиопластики (POBA) до выполнения многих функций, таких как преддилатация поражения, помощь в доставке и развертывании стента, постдилатация и лечение воздушными шарами с лекарственным покрытием (DCB).

Воздушные шары могут быть классифицированы на основе их дизайна как совместимые, полу-совместимые и несовместимые воздушные шары. Основываясь на их эксплуатационных особенностях, их можно разделить на воздушные шары с быстрым обменом и по проводу (OTW). Основываясь на специальных функциях, они разработали от перфузионных воздушных шаров до создания стентов до широко используемых в настоящее время воздушных шаров, воздушных шаров с двойным проводом и DCBs.

Технические характеристики:

• Основные компоненты: Структура катетера коронарных баллонов включает в себя дистальный наконечник, баллон, переходный сегмент и толкатель, которые тесно связаны с проходом баллона.

• Соответствие: Соответствие относится к способности диаметра баллона изменяться с давлением.

• Всасывающий: Всасывающий относится к способности баллонного катетера толкать баллон вперед, что в основном зависит от конструкции головки баллона и переходной зоны, а также материала толкателя.

• Гибкость: Гибкость относится к способности катетера перемещаться и перемещаться по извилистым кровеносным сосудам.

Показания и противопоказания:

Применимые ситуации:

• ПОБА самый ранний интервенционный метод обработки, но тариф рестеноз как высоко как 30% до 60%;

• Баллонная преддилатация подходит для большинства предварительных обработок поражения перед имплантацией стента, а также может помочь в определении диаметра сосуда, оценке длины поражения и, в определенной степени, понимании природы поражения.

• Пост-дилатация в основном используется для дилатации под высоким давлением внутри стента после имплантации стента, чтобы обеспечить полное дилатацию и аппозицию стента.

• DCB, также известный как воздушные шары с лекарственным покрытием, доставляет антипролиферативные препараты к стенке сосуда, расширяя воздушный шар, достигая эффекта ингибирования образования неоинтима.

Неприменимые ситуации:

• Стеноз коронарной артерии менее 50%, и нет объективных признаков ишемии миокарда;

• Тяжелая диффузная мультивесселная болезнь, плохие результаты баллонной ангиопластики или имплантации стента, а также операция шунтирования коронарной артерии безопаснее с лучшим прогнозом.

Процедуры эксплуатации и технические принадлежности:

Однодорожные воздушные шары в настоящее время являются наиболее широко используемыми воздушными шарами, используя это в качестве примера, процедуры работы и технические предметы первой необходимости для расширения воздушного шара заключаются в следующем:

(1) Выберите подходящий катетер для коронарных баллонов.

(2) Вставьте баллонный катетер вдоль направляющей провода.

(3) Избегайте многократного использования силового изображения после предварительного расширения, чтобы избежать дальнейшего повреждения кровеносных сосудов.

(4) Для строгих и осложненных сужений или предполагаемого трудного прохода стента, рутинное полное расширение необходимо.

(5) Баллоны после дилатации для имплантации стента следует выбирать на основе руководства по интраполостной визуализации с диаметром, аналогичным диаметру стента для дилатации под высоким давлением, избегая при этом превышения края стента.

Осложнения и лечение

• Спазм коронарной артерии

• Диссекция коронарной артерии и интрамуральная гематома

• Окклюзия ветви

• Разрыв или перфорация коронарной артерии

• Разрыв или ловка воздушного шара

• Нет оплавления или медленного потока

Полусовместимый баллон для коронарной аэропластики

Обзор

Главным образом использованный для пре-дилатации убытоков перед вживлением стента, с номинальным давлением 6-8 атм и разрывным давлением 14-16 атм. Когда давление накачивания в рабочем диапазоне увеличивается на 1 атм, диаметр баллона увеличивается примерно на 8%-10%.

Характеристики устройства

Обычно используются полусовместимые воздушные шары диаметром 1,0-3,0 мм и длиной 8-20 мм.

Показания и противопоказания

Применимые ситуации:

• Пре-расширение обычных убытоков;

• Воздушное расширение для простого лечения PTCA;

• Пересечение стоек стента и расширение сетки стента при лечении бифуркационного поражения;

• Используется для расширения ветвей при расширении воздушного шара для поцелуев при лечении поражений бифуркации;

• Used as an anchor balloon; 

• Используется как надувной шар.

Ситуации, когда эффект плохой или не применим:

• Когда баллон не может пройти через поражение с высоким сопротивлением;

• Пре-обработка сильно кальцифицированных убытоков.