Новости

On January 16th, 1964, Dotter and Judkins performed the world's first lower limb vascular angioplasty on an elderly female patient using a balloon catheter. Thirteen years later, Gruentzig performed the world's first coronary angioplasty using a balloon catheter. Today, balloon dilation catheters are widely used for the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases. Reviewing the development of balloon dilation catheter technology provides many insights for our current and future work. Next, let's take a look at the types of balloon catheters.

1. катетер с быстрым обменом баллонов

The rapid exchange balloon dilation catheter is currently the most widely used type of balloon dilation catheter in percutaneous coronary intervention (PCI). The catheter has a side hole 25cm from the tip of the balloon, through which the guide wire is inserted and emerges from the side hole when it is inserted through the top of the balloon. This design greatly facilitates the operation of the operator and saves time. The structure of the rapid exchange balloon is also different from other types of balloons in that it includes a connection segment between the balloon and the push rod, occasionally leading to rupture. Both the balloon and guide wire are operated by one person, resulting in an ideal imaging effect. The disadvantage of this type of balloon catheter is that if the entire balloon system is not removed, the guide wire cannot be replaced. If an extension guide wire is not used, the OTW balloon cannot be replaced, and the push force is slightly reduced, and the tracking is slightly worse.

2. Катетер для баллонов с проводом.

The over-the-wire balloon dilation catheter (OTW) was first used in PTCA in 1982. It can be used for CTO lesions or when guide wire exchange is required, as well as for interventricular septal chemical ablation and central cavity pressure measurement and blood sampling. Currently, OTW balloons are rarely used clinically. The advantages of the OTW balloon dilation catheter include easy exchange of guide wires and good tracking. When the guide wire is difficult to pass through the occlusive lesion, the OTW balloon can provide additional support, similar to the role of a microcatheter. If the guide wire still cannot pass through the lesion, the OTW balloon dilation catheter can be used as a transmission catheter to exchange other guide wires. After the guide wire passes through the lesion, the OTW balloon dilation catheter can also be used for distal angiography to facilitate judging whether the guide wire is located in the true cavity. Therefore, the OTW balloon dilation catheter still has certain advantages in handling CTO lesions. The disadvantage of this type of balloon catheter is that the balloon size is slightly larger and the length of the steel wire is 300 cm, requiring cooperation between two operators.

3. фиксированный баллонный катетер с направляющей

Баллонный расширительный катетер имеет гибкий пластиковый направляющий провод длиной 2 см, закрепленный в верхней части катетера. Среди широко используемых баллонных катетеров он имеет наименьшую внешнюю форму, что увеличивает скорость пересечения поражения и приводит к идеальному эффекту визуализации, и требует только одного человека для его работы. Однако, когда катетер входит в целевой кровеносный сосуд, его необходимо вытолкнуть вперед, вращаясь в обоих направлениях, что делает катетер склонным к поломке. Он не может двигаться независимо и не может менять направляющие провода. Он в основном больше не используется клинически.

4. Типы перфузионных баллонных катетеров.

Катетер для расширения перфузионного баллона имеет несколько боковых отверстий на проксимальном и дистальном концах, поэтому, когда баллон надувается, кровоток все еще может попасть в больной дистальный конец.

Когда среднее аортальное давление составляет 80 мм рт. ст., дистальный кровоток все еще может достигать 40-60 мл/мин. Когда постоянное баллонное давление необходимо для лечения осложнений, таких как перфорация коронарной артерии, использование перфузионных баллонных дилатационной катетеров имеет определенные преимущества. Основным недостатком является то, что катетер относительно толстый и имеет плохую способность к перекрестным поражениям.

5. Специальные типы баллонных катетеров.

Специальные типы воздушных шаров, используемые в настоящее время в клинической практике, в основном включают в себя воздушные шары с двойным проводом, воздушные шары для резки, воздушные шары с лекарственным средством и т. Д. По существу, эти три типа воздушных шаров относятся к катетерам с быстрым обменом, но они имеют специальные функции, которые отличаются от обычных воздушных шаров с быстрым обменом.

Внешний диаметр баллона с двойной проволокой аналогичен диаметру обычного баллона, и на конце баллона есть внутренний просвет для направления формы проволоки. Кроме того, на поверхности баллона имеется фиксированный провод, расположенный в положении 180 ° по обе стороны баллона от направляющей проволоки.

Баллон с двойной проволокой может регулярно разрезать ткань зубного налета, с минимальным повреждением эндотелия и обеспечением того, чтобы баллон не смещается. Воздушный шар для резки-это продукт, который сочетает в себе технологию микрорезания с расширением воздушного шара. В настоящее время клинически используемые воздушные шары вырезывания продукты третьего поколения, которые имеют лучшую проходимость, могут достигнуть полного дилатации с более низким давлением, и имеют низкие тарифы нерегулярный срывать васкулярного интима и низкие тарифы ре-сужать в долгосрочной перспективе.

Воздушный шар с лекарственным элютом-это продукт, который сочетает в себе традиционную технологию расширения воздушного шара с технологией лекарственного элюирования и постепенно демонстрирует свое превосходство в качестве эффективного дополнения к стентирование. Баллон с лекарственным средством может избежать побочных эффектов, вызванных металлическими стентами и полимерными носителями, и может наносить лекарства на определенные участки больной стенки кровеносного сосуда для контроля повторного сужения.