Новости

1. Анатомия диализатора полых волокон

Пучки диализатора полых волокон состоят из полупроницаемых полых волокон 7-17x10 3, которые позволяют переносить растворенные растворы и жидкости между кровью и диализатом. Типичные волокна имеют внутренний диаметр 180-200 микрон и толщину стенки 30-40 микрон, в результате чего площадь поверхности 1,0-2, 5 м2. Волокна могут иметь такие особенности, как волнистости для равномерного распределения потока диализата через пучок волокон.

The fiber bundles are encapsulated in a housing that forms the dialysate compartment. The header is the space surrounded by end caps and polyurethane potting material to hold the hollow fibers and form a barrier between the blood and dialysate compartments. The headers guide blood from the dialyzer inlet into the membrane fibers and from the membrane fibers to the dialyzer outlet. The end caps can be removed from some Типы диализаторов.

В этих случаях уплотнительное кольцо используется для создания уплотнения между торцевой крышкой и материалом для заливки. Кровь и диалисат текут в противоположных направлениях (противоток), чтобы максимизировать диффузную передачу растворенного вещества.

2. Диализатор membrane materials and biocompatibility

Несинтетические мембраны получают из натуральных материалов, таких как хлопок, и менее биосовместимы, чем синтетические мембраны. Биосовместимость может быть улучшена путем замены гидроксильных групп, которые снижают способность целлюлозной мембраны активировать организм и вызывать лейкопению. Замещенные целлюлозой фрагменты включают ацетат, диэтиламиноэтил (DEAE), бензил, полиэтиленгликоль и витамин Е. Полученные в результате пленки называются модифицированными целлюлозными пленками.

В Соединенных Штатах, только диацетат целлюлозы и триацетат целлюлозы мембраны по-прежнему широко используются клинически. Модифицированные целлюлозные мембраны могут быть с высоким или низким потоком.

3. эксплуатационные характеристики диализатора

Основной способ удаления небольших растворенных веществ, таких как мочевина, гемодиализом заключается в понижении диффузии вдоль градиента концентрации между плазменной водой и диализатом. Перенос мелких растворенных веществ (например, HCO3-) из диализата в плазменную воду также происходит главным образом путем диффузии. Скорость диффузии является функцией толщины и пористости мембраны и диффузии растворенных веществ в мембране. Он выражается как коэффициент диффузии мембраны для данного растворенного вещества. Скорость диффузии малых молекул самая большая, и диффузорность растворенного вещества в мембране уменьшается логарифмически с увеличением размера растворенного вещества. По мере увеличения толщины пленки и уменьшения пористости скорость диффузии также уменьшается.

Основным способом удаления больших растворенных веществ гемодиализом является конвекция, поскольку вода, содержащая эти растворенные вещества, течет из плазмы в диализат в ответ на гидравлический градиент. Конвективная скорость-это функция скорости ультрафильтрации, размера растворенного воздуха и размера пор мембраны. Способность растворенного в растворении проходить через поры мембраны выражается как коэффициент просеивания мембраны для данного растворенного в ней. Растворение с коэффициентом просеивания 1,0 может свободно проходить через мембрану, в то время как растворение с нулевым коэффициентом просеивания не может проходить через мембрану.

Convection is better at removing large solutes than diffusion because the reduction in sieving coefficient is not as pronounced as the reduction in diffusion coefficient with increasing solute size. Диализатор manufacturers typically provide sieving coefficients for albumin, beta-2 microglobulin, myoglobin, and lysozyme as parameters for albumin leakage and convection performance.