Новости

С момента своего клинического применения коронарные стенты быстро развивались и использовались все больше и больше. В настоящее время они стали основным средством реваскуляризации миокарда. В лабораториях катетеризации сердца многих больниц коронарные стенты имплантируются в 80% чрескожных коронарных вмешательств.

Ⅰ. Причины для имплантации коронарных стентов

1. Ангиографические изображения после имплантации коронарных стентов очень хорошие, а результаты в острой фазе хорошие;

2. Поскольку коронарные стенты могут лечить острый или почти окклюзию, вызванную расширением баллона, безопасность интервенционной терапии значительно улучшается;

3. Коронарные стенты могут снизить скорость рестеноза и улучшить долгосрочный прогноз пациентов;

4. Имплантация коронарного стента проста в эксплуатации;

5. Применение коронарного стента может сократить время работы;

6. Для сложных поражений результаты расширения баллона часто неудовлетворительны, и имплантация коронарного стента может дать удовлетворительные результаты. Эти широко распространенные применения объясняются улучшением технологии коронарных стентов, глубоким пониманием повреждения стенок сосудов в имплантированных коронарных стентах и развитием адъювантной лекарственной терапии.

Ⅱ. Какие существуют типы коронарных стентов?

В клинической практике существует множество видов стентов. Существует множество способов классификации стентов. Из-за различных конструкций стентов их можно разделить на стенстенты, трубчатые стенты, обмотанные стенты и кольцевые стенты.

Согласно различным материалам стента, его можно разделить на стенты из нержавеющей стали 316L, стенты из никеля и стенты из тантала. В зависимости от различных способов доставки он делится на стенты с расширяющимся воздушным шаром и саморасширяющиеся стенты.

Различные стенты разработаны в соответствии со специальным назначением, такие как стенты, подходящие для бифуркационных поражений и стенты, подходящие для ветвей, и стенты с мембранами для коронарных аневризм или перфораций.

Классификация (по разным критериям) коронарных стентов:

1. Методы имплантации: саморасширяющийся (обычно используемый для вмешательства в сонную артерию) и баллонный (наиболее часто используемый клинически);

2. Конструкция стента: тип сетки (устаревший), тип намотки (устаревший), трубчатый тип (наиболее распространенная клиническая польза) и тип кольца;

3. Размер сетки: замкнутый контур, открытый контур;

4. Материалы стентов: стенты из нержавеющей стали 316L (наиболее часто используемые в клинике), никелевые стенты, танталовые стенты, кобальт-хромовые стенты и биоразлагаемые стенты из высокомолекулярных полимеров (могут представлять будущее стентов, но есть еще много проблем: поддерживающая сила), скорость деградации, А неоднородность деградации приводит к проблеме фрагментации стентов);

5. Специальные стенты: стенты с покрытием, мембранные стенты, биоразлагаемые стенты, стенты с бифуркационным поражением и т. Д.;

6. стенты с лекарственным элюом и стенты без лекарственного элюза (голые металлические стенты).

В настоящее время считается, что идеальный коронарный стент должен обладать следующими характеристиками:

1. Гибкий;

2. Хорошая прослеживаемость;

3. Профиль небольшой;

4. Непрозрачный к рентгеновским снимкам; (5) антитромботик;

5. Хорошая биосовместимость;

6. Надежная производительность расширения;

7. Хорошая поддержка;

8. Хорошее покрытие;

9. Малая площадь поверхности;

10. В соответствии с механиками жидкости.

Среди используемых в настоящее время стентов ни один из стентов не может полностью соответствовать всем вышеупомянутым характеристикам. Каждый стент имеет свои особенности. Знакомство с характеристиками различных коронарных стентов является гарантией успеха интервенционной терапии.